“开闸放水”珠海公立医院医师可独立办诊所

3月1日，我市正式实施《珠海市关于加快发展社会办医的实施办法》。取消新办医疗机构与现有医疗机构距离限制，简化审批手续，参与公立机构改制，优化竞争环境，强化保障支持……业内人士称之为对社会办医的“开闸放水”。与此同时，不良积分的“黑名单”将紧紧束住管控之口。

民营医疗机构发展存在掣肘

如今到社区看病，大多市民并不在乎是否公办，安全、便利是重要考虑要素。据统计，截至2014年12月，我市正在运营的医疗机构有670间，其中民营医疗机构309间，占总数46。2014年，全年全市总诊疗1755万人次，民营医疗机构诊疗479.95万人次，占全市总诊疗量的27.35。民营医疗机构经过多年的发展，已成为我市医疗服务体系的重要组成部分。

但记者了解到，我市民营医疗机构的发展也还存在一些问题。如高品质大规模的民营医院仍缺乏，人才队伍医院内部运行管理和医疗服务质量安全管理体系尚不完善都是制约民营医院发展壮大的薄弱环节。为进一步推进社会办医的健康快速发展，深化医药卫生体制改革，我市把“加快发展社会办医”作为全面深化改革的重要内容。特别是针对社会办医中存在的“玻璃门”、“弹簧门”等等方面，提出了加快发展社会办医的具体措施。

公立医院医师可独立办诊所

在《办法》中，明确社会办医的范围是指由社会资本包括个体、民营企业资本、慈善机构及基金会资本、商业保险资金、港澳台资本、国外资本办医疗机构或参与现有公立医疗机构改制。这也意味着，社会资本可有序融入公立医疗机构改制重组。

“此次的突破点还在于放开社会办医的审批”，市卫计局有关负责人指出，取消对社会办中医专科门诊部、护理院、诊所设置间距和数量的限制;鼓励社会力量办医学检验中心、影像中心、供应中心等第三方服务机构;支持办老年医疗护理、康复、精神卫生等医疗机构，鼓励社会办高端医疗服务;支持社会办医疗机构可根据发展需要申请转换经营性质等政策出台将不可避免增加特定区域内的医疗机构数量。在为市民提供更加便捷、多样的就医选择外，也通过市场化的方式促进医疗机构间竞争，提高服务质量。

而简化社会办医审批手续，则让社会办医投资方可同时向各部门申请办理手续。取消社会办医采购招投标要求，支持大型设备配备可以增强其规模和实力。

此外，《办法》还提出进一步开放医师多点执业政策。在原来鼓励医师多点执业的措施基础上，试行医师执业注册、鼓励符合条件的公立医院医师或团队开办诊所或工作室的新举措。专业医师除了和民营医疗机构之间进行流动，也可以选择独立开办诊所，发挥所长。

奖惩分明保障与监管同行

采访中，对于社会办医放开，有市民点赞，也有市民存在疑虑。曾经开过诊所的贺医生就直言，“这是生存与公益性的较量，社会办医在发展中遇到诸多的困难与问题，比如没有财政拨款和补助，建院所需土地、基础建设、医疗设备、人员经费等都要靠其自身投入。加上社会办医在职称评定、学术研究方面基本上是空白，人才紧缺十分突出。”

针对上述问题，《办法》中强调，将加大社会办医的保障力度，向社会办医开放医疗卫生信息和数据，细化对社会办医在学术、人才等方面建设的支持力度。明确和细化融资、财政、价格政策。支持对社会办医融资方式筹集建设资金，落实保障财政补偿补助政策、开放价格政策，提出了制定非盈利性机构划拨用地管理办法。并将符合条件的社会办医机构纳入医保定点范围。

首次提出激励措施，社会办医机构取得三级甲等专科医院或三级乙等综合医院资质的，给予一次性1000万元奖励金;取得三级甲等综合医院资质的，给予一次性2000万元的奖励金。

与鼓励同行的是惩罚，落实不良记分，建立“黑名单”、医疗服务监管信息公开、诚信档案、信用评价等制度，对严重违规失信者依法采取一定期限内行业禁入等措施，完善社会办医机构退出机制。

《“开闸放水”珠海公立医院医师可独立办诊所》相关参考资料:
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